medicoclub
Десятилетний мальчик из Белгородской области случайно разбил стеклянную дверь, играя с мячом, и получил тяжелые порезы — на правой голени была перебита артерия и другие магистральные сосуды. Белгородским хирургам удалось спасти мальчику жизнь, остановить массивное артериальное кровотечение, но тяжелые повреждения ноги привели к риску ампутации.
Специалисты РДКБ Минздрава России провели телемедицинскую консультацию, в результате было решено экстренно доставить мальчика в Москву — с помощью санавиации.
Обследования показали, насколько серьезна ситуация: в ноге не функционировали три артерии, кровоток также отсутствовал в венах, сопровождающих артерии.
«Нашей задачей было восстановить нормальные условия для кровотока в конечности. Мы рассекли оболочку прилегающих отечных мышц, чтобы в дальнейшем избежать сдавления восстановленных сосудов и выделили на всем протяжении самую крупную артерию голени — заднюю большеберцовую. Забрали одну из двух сопровождающих вен в качестве трансплантата и за его счет восстановили саму артерию и вторую вену», — рассказал заведующий отделением детской и сердечно-сосудистой хирургии РДКБ Максим Сухов.
Операция была длительной и сложной: диаметр сосудов, работу которых восстанавливали хирурги, не превышал двух миллиметров. Ювелирная работа продолжалась в течение семи часов. Помимо поврежденных сосудов, хирурги реконструировали поврежденный задний большеберцовый нерв — подвели его концы друг к другу и наложили соединяющий шов, не прибегая к использованию нервного аутотрансплантата.
Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент получал антибактериальную и антикоагулянтную терапию, проходил диагностические обследования кровотока, а также реабилитационное лечение. В течение месяца врачи отметили восстановление кровоснабжения в конечности, после чего ребенка выписали домой.
Сейчас после операции прошло уже полгода, реабилитация прошла успешно. Контрольное обследование показало, что функция ноги полностью восстановилась. Ребенок самостоятельно ходит, бегает и ведет такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.
