medicoclub
©Wikimedia Commons
Кетогенная диета — это режим питания с высоким содержанием жиров, умеренным белком и крайне низким количеством углеводов (менее 50 г в день). При таком рационе организм входит в состояние кетоза: вместо углеводов основным источником энергии становятся жиры.
Печень перерабатывает жирные кислоты в кетоновые тела — химические соединения, которые могут служить альтернативным «топливом» для мозга и других органов.
История и медицинское применение
Уже почти сто лет строгая кетогенная диета используется у детей с эпилепсией, чьи приступы не контролируются лекарствами. Для эффективности до 90% калорий рациона должно поступать из жиров.
- При строгом соблюдении диеты у части пациентов частота припадков снижается примерно на 50%.
- Чем выше концентрация кетоновых тел в крови, тем реже случаются эпилептические приступы.
До недавнего времени механизмы такого противосудорожного эффекта оставались не до конца понятными.
Что показали эксперименты на мышах
Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе (статья в Cell Reports) выяснили, что кетогенная диета перепрограммирует работу мозга:
- Мыши, получавшие высокожировой корм, показали замедление обмена сигналами между нейронами.
- Это снижает чрезмерную активность нейронов, которая вызывает судороги.
Изменения на уровне нейронов и генов
- В гиппокампе — области мозга, где чаще всего возникают судороги — наблюдались сотни изменений активности генов.
- Многие из этих генов отвечают за работу синапсов — контактов между нейронами, через которые передаются сигналы.
- В синапсах мышей на кетогенной диете:
- Понизилась выработка возбуждающих нейромедиаторов.
- Повысилась выработка тормозящих нейромедиаторов.
- В целом связи в нейронных цепях ослабли, а гиперактивность нейронов уменьшилась.
Эти изменения подтверждались наблюдением под мощным микроскопом: синаптические окончания нейронов мышей на кетогенной диете содержали меньше везикул с возбуждающими сигналами. Везикулы — крошечные пузырьки, транспортирующие нейромедиаторы между нейронами.
Проблемы и перспективы
Главный недостаток кетогенной диеты — строгая дисциплина. Любое отклонение от режима сводит на нет эффект.
Однако понимание механизма действия диеты открывает новые возможности:
- Можно искать способы имитировать молекулярные изменения, которые снижают количество возбуждающих везикул.
- Это позволит получать противосудорожный эффект без строгого жирового рациона, облегчая жизнь пациентам с эпилепсией.
