medicoclub
В последние десятилетия наблюдается устойчивый рост частоты онкологических заболеваний по всему миру, измеряемой на 100 000 человек одного возраста. Этот тренд трудно объяснить только улучшением регистрации: рост фиксируется даже в странах с долгой традицией точной диагностики и регистрации смертности, таких как Швеция и Швейцария. Среди отдельных типов рака особенно заметно увеличение частоты меланом. За последние 30 лет мировой показатель заболеваемости меланомой вырос на десятки процентов; в России за 25 лет этот показатель увеличился почти в 1,5 раза, причем основной прирост пришелся на период после 2012 года.
Ученые из Швеции проверили гипотезу о возможной связи между ростом числа меланом и модой на татуировки, ставшей популярной в западных странах и под влиянием которых оказались другие государства в 2010-х годах. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Epidemiology.
Авторы работы использовали шведскую базу данных, где около 20 % населения имеют татуировки. В исследовании анализировали 2880 пациентов с подтвержденной меланомой кожи в возрасте от 20 до 60 лет и сравнивали их с выборкой контрольной группы того же пола и возраста из национальной системы учета медицинских данных.
Результаты показали, что татуированные лица имеют на 29 % более высокую вероятность развития меланомы по сравнению с нетатуированными. У тех, кто имел татуировки более 10–15 лет, риск возрастал до 67 %, после корректировки на частоту пребывания на солнце и другие сопутствующие факторы.
Механизмы этого эффекта пока неясны. Исследователи предполагают, что распад пигментов, используемых при татуировании, может индуцировать мутации в клетках кожи. При этом не выявлено связи между общей площадью кожи, покрытой татуировками, количеством рисунков и увеличением риска, что позволяет предположить, что даже небольшие татуировки могут повышать вероятность меланомы. Однако статистическая значимость этого вывода ограничена умеренным размером выборки.
Сравнение с риском меланомы от ультрафиолетового излучения показало, что его величина существенно выше (рост заболеваемости на 20–100 %), однако у загорающих отмечается снижение общей смертности от рака и других причин (на 12–15 %), что связано с увеличением синтеза витамина D и выработкой бета-эндорфинов, стимулирующих иммунитет и положительно влияющих на настроение. У людей с татуировками таких биологических преимуществ нет, что может объяснять отсутствие снижения смертности.
Российские данные демонстрируют аналогичную тенденцию: после 2012 года, когда татуировки стали популярны, частота меланом выросла в 1,45 раза. Меланома при раннем выявлении обычно не приводит к летальному исходу, однако из-за недостаточной профилактики и позднего обращения к врачу в России заболевание часто прогрессирует, что приводит к нескольким тысячам смертей ежегодно. Таким образом, нельзя исключать, что рост заболеваемости меланомой после 2012 года в стране частично связан с модой на татуировки.
