medicoclub
Для оценки эффективности и последствий прекращения терапии препаратами от ожирения исследователи провели систематический обзор. В ходе работы ученые осуществили поиск в электронных базах данных PubMed, Medline, Embase и других, отбирая статьи о рандомизированных контролируемых испытаниях лекарственных средств для снижения массы тела.
Ключевыми критериями отбора стали:
- Продолжительность терапии не менее одного месяца,
- Наличие периода наблюдения после прекращения приема препаратов,
- Отчетность о динамике веса во время лечения и после отмены лекарств.
Состав включенных исследований
В обзор, опубликованный в журнале BMC Medicine, вошли 11 исследований, охватившие:
- 1574 пациента, получавших препараты от ожирения,
- 893 участника контрольных групп.
Основной класс препаратов — агонисты рецептора GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), включая семаглутид и тирзепатид.
Динамика веса при приеме и после отмены препаратов
Метаанализ показал:
- Во время терапии препараты обеспечивали значительное снижение массы тела.
- После 4 недель после отмены «похудательный» эффект сохранялся.
- К 8-й неделе без препаратов отмечался средний возврат веса на 1,5 кг.
- В течение пяти месяцев после прекращения терапии средний набор веса составил 2,5 кг, после чего динамика стабилизировалась.
Факторы, влияющие на возврат массы тела
На скорость и степень восстановления веса влияли:
- Тип применяемого препарата:
- Пациенты после 36-недельного курса тирзепатида, переведенные на плацебо, в течение года вновь набрали почти половину ранее сброшенного веса.
- Соблюдение изменений в образе жизни:
- Коррекция питания и физической активности не предотвращала восстановление веса.
- В некоторых случаях участники, продолжающие вмешательства по образу жизни, набирали вес даже быстрее, чем те, кто прекращал соблюдение рекомендаций.
Сходство с другими методами лечения ожирения
Авторы обзора подчеркнули, что возврат веса наблюдается и при других подходах, включая бариатрические операции:
- Шунтирование желудка,
- Вертикальная бандажированная гастропластика.
Однако сравнение эффективности разных методов в метаанализ не включалось, поэтому прямых выводов о преимуществах или недостатках альтернативных подходов исследователи не делали.
