medicoclub
Южнокорейские женщины / © REUTERS, Lee Jae-Won
Южнокорейские ученые проанализировали, как частота рака яичников в их стране связана с разными факторами: годом рождения женщины, количеством детей, приемом оральных контрацептивов и гормональной терапией после менопаузы. Результаты они опубликовали в журнале JAMA Network Open.
Южная Корея сейчас удерживает печальное первенство по скорости вымирания. Для сравнения: если в России численность населения фертильного возраста сократится в десять раз только через 165 лет, а в Китае — через 90, то Южной Корее при нынешней рождаемости на это потребуется всего 60 лет. Иными словами, если демографические тенденции не изменятся, к концу XXII — началу XXIII века Россия может обогнать по населению Китай и Южную Корею вместе взятые.
Десятикратное падение числа людей в фертильном возрасте ставит общество на грань выживания: оставшиеся жители в массе своей будут глубокими стариками, а ухаживать за ними будет просто некому. Остается открытым и вопрос, сможет ли экономика работать в таких условиях или подобные страны окажутся полностью зависимыми от внешней гуманитарной помощи.
Понятно, что происходящее серьезно давит на психику населения, и корейские ученые, как часть этого общества, всерьез обеспокоены. В том числе их интересует, как демографический коллапс скажется на распространенности разных заболеваний.
В новой работе авторы изучили данные 2,286 миллиона корейских женщин в возрасте от 40 лет. Сравнивая ровесниц с разными жизненными обстоятельствами, они выяснили следующее. Риск рака яичников оказался выше у тех, у кого месячные начались в 12 лет или раньше (на 24–37%), а также у тех, чья менопауза наступила после 55 лет (рост риска на 36%). Правда, тут важна оговорка: при оценке влияния менархе исследователи сравнивали женщин с началом цикла до 12 лет и тех, у кого он начался после 16. В наше время вторая группа — это большое отклонение от нормы, так что к цифрам стоит относиться с учетом этого нюанса.
Нашлись и факторы, которые, наоборот, снижали риск. Женщины с двумя и более детьми имели меньшую вероятность заболеть. Причем у тех, кто еще не достиг менопаузы, снижение риска было более заметным (на 32%), а у тех, кто старше — чуть скромнее (на 29%). Также с более низким риском (на 14%) оказались связаны грудное вскармливание в течение 12 месяцев и дольше, а также прием оральных контрацептивов от года и более — но только у женщин, не вошедших в менопаузу. У тех, кто уже в менопаузе, такого защитного эффекта авторы не обнаружили.
Полученные цифры в целом согласуются с данными, которые раньше публиковали для женщин европеоидной расы. Учитывая, что в Южной Корее сейчас очень низкое среднее число детей на женщину, падение рождаемости существенно повысило средний риск развития рака яичников. Впрочем, рождаемость снижается по всему миру — за пределами по-настоящему религиозных сообществ. Так что то, что корейские врачи видят уже сегодня, завтра неизбежно станет реальностью и в России, и во многих других странах. Исключение, пожалуй, составляет Израиль с его высокой долей религиозного населения.
