Яркое ночное освещение повысило риск пяти основных сердечно-сосудистых заболеваний

Нарушения циркадных ритмов в современном обществе рассматриваются как один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Недавнее когортное исследование, проведенное в Англии, Шотландии и Уэльсе, проливает свет на влияние интенсивности ночного освещения на здоровье взрослого населения.

Дизайн исследования

Когортное исследование охватило более 89 тысяч участников (средний возраст 62,4 года, 56,9% — женщины) и длилось с 2013 по 2016 год. Для оценки уровня освещенности применялись акселерометры с фотодатчиками, закрепленные на запястье, которые регистрировали световые стимулы в течение недели.

На основании полученных данных интенсивность ночного освещения была разделена на четыре интервала:

1. 0–50% — минимальное освещение;
2. 50–70% — умеренный свет, сопоставимый с дневным светом в пасмурную погоду или ярким искусственным освещением;
3. 70–90% — высокий уровень освещенности;
4. 90–100% — экстремально высокий уровень освещенности.

Всего было собрано около 13 миллионов часов персональных данных, а информация о состоянии здоровья участников поступала из базы UK Biobank.

Основные результаты

Наибольший риск развития ССЗ наблюдался у участников с экстремально ярким ночным освещением (90–100%) по сравнению с группой с минимальным освещением (0–50%):

• Инфаркт миокарда: увеличение риска на 42–47%;
• Ишемическая болезнь сердца: на 23–32%;
• Сердечная недостаточность: на 45–56%;
• Фибрилляция предсердий: на 28–32%;
• Инсульт: на 28–30%.

Эти ассоциации сохранялись после корректировки на уровень физической активности, курение, употребление алкоголя, питание, продолжительность сна, социально-экономический статус и наследственность.

При стратификации по полу выявлены следующие особенности:

• Мужчины демонстрировали повышение риска ССЗ от 46% до 157% при ярком ночном освещении;
• Женщины показывали статистически значимое увеличение риска только для ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Механистическая интерпретация

Авторы исследования связывают выявленную зависимость с нарушением циркадных ритмов при чрезмерном ночном освещении. Циркадные ритмы играют ключевую роль в регулировании множества физиологических процессов, включая:

• обмен веществ,
• уровень глюкозы и холестерина в крови,
• метаболизм жиров и углеводов.

Нарушение этих механизмов может провоцировать развитие атеросклероза, артериальной гипертензии и других кардиологических состояний, что приводит к увеличению вероятности опасных исходов.

Дополнительные наблюдения

Согласно результатам отдельного исследования, представленного в октябре 2024 года, чрезмерное ночное освещение повышает смертность от всех причин на 21–34%. В то же время нормальное дневное освещение оказывает защитный эффект, снижая общий риск смертности.

Выводы

Данные исследования подтверждают необходимость учитывать контроль ночного освещения как часть стратегий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старшего возраста. Ограничение воздействия яркого света ночью и обеспечение достаточной дневной освещенности могут стать дополнительными инструментами улучшения кардиометаболического здоровья.

Препринт исследования доступен на сервере medRxiv, что позволяет использовать эти данные для дальнейших клинических и эпидемиологических разработок.