Мужчины с «синдромом разбитого сердца» умирали вдвое чаще женщин

Кардиомиопатия Такоцубо — редкое, но серьезное состояние сердца, при котором временно ослабляется его мышца. Верхушка левого желудочка увеличивается, приобретая форму, похожую на японский горшок для ловли осьминогов, такоцубо. Симптомы часто имитируют инфаркт миокарда: сильная боль в груди, одышка, иногда потеря сознания. Точный диагноз ставят с помощью коронароангиографии и УЗИ сердца.

Причины и механизм

• Синдром впервые описан в 1990 году.
• Предполагаемая причина — выброс стрессовых гормонов, преимущественно адреналина.
• У большинства пациентов сократительная способность сердца восстанавливается в течение нескольких недель, однако иногда возможен летальный исход.

Данные крупного исследования

Американские кардиологи изучили почти 200 тыс. госпитализаций пациентов с кардиомиопатией Такоцубо в период с 2016 по 2020 год (на базе Nationwide Inpatient Sample, США). Результаты опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.

• Половая предрасположенность: 83% пациентов — женщины.
• Смертность: у мужчин — 11,2%, у женщин — 5,5%, в среднем — 6,5%.
• Возраст: чаще всего синдром встречался у людей старше 61 года; у группы 46–60 лет заболеваемость в 2,6–3,25 раза выше, чем у 31–45 лет.

Основные осложнения

Половые различия и возможные причины

• Женщины: более подвержены синдрому, особенно после менопаузы, вероятно, из-за гормональных колебаний.
• Мужчины: реже страдают, но летальность выше. Возможные причины: тяжелое течение после физических стрессов (операции, инсульты), необходимость более сильных триггеров, различия в гормональном фоне и более высокий уровень катехоламинов.

Кардиомиопатия Такоцубо часто проходит с восстановлением функции сердца, но сопряжена с высоким риском осложнений и смертности, особенно у мужчин. Необходимы дальнейшие исследования для полного понимания механизмов, влияющих на половые различия и тяжесть заболевания.