medicoclub
В странах с развитой медициной наблюдается тенденция к позднему планированию первой беременности. Женщины все чаще рожают после 40 лет, чему способствуют карьерные приоритеты, поздние браки и доступность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Так, в 2022 году 4,8% рожениц в Швеции были старше 40 лет.
Ранее доказано, что с возрастом снижается вероятность быстрого зачатия и повышается риск осложнений беременности, включая ожирение, применение ЭКО, кесарево сечение и другие акушерские трудности. Однако влияние возраста матери на здоровье новорожденного оставалось недостаточно изученным.
Цель и методика исследования
Шведская группа ученых под руководством Софии Восс (Uppsala University) проанализировала данные Национального реестра родов Швеции, который включает все роды с 22-й недели беременности и более, ведется Шведским национальным советом по здравоохранению и социальному обеспечению.
- Период исследования: 2010–2022 годы
- Выборка: 312 000 беременностей женщин старше 34 лет, исключая многоплодные
- Группы по возрасту матери:
- 35–39 лет (контрольная)
- 40–44 года
- ≥45 лет
Основные результаты
Несмотря на то что серьезные осложнения у новорожденных в Швеции встречаются редко, статистика выявила рост риска с возрастом матери, особенно после 45 лет:
| Показатель | 35–39 лет | 40–44 года | ≥45 лет |
|---|---|---|---|
| Мертворождение | 0,42% | — | 0,83% |
| Преждевременные роды | 4,8% | 6,1% | 8,4% |
| Недостаточная масса тела у новорожденного | низкая частота | — | выше |
| Гипогликемия новорожденного | низкая частота | — | выше |
Таким образом, у женщин старше 45 лет наблюдалось в два раза больше случаев мертворождения, а частота преждевременных родов возросла почти в два раза по сравнению с группой 35–39 лет. Кроме того, у детей из самой старшей возрастной группы чаще фиксировались дефицит массы тела и низкий уровень глюкозы в крови.
Практическое значение
Авторы исследования подчеркнули, что их цель — не пугать женщин позднего репродуктивного возраста, а предоставить подробную информацию о распределении рисков, чтобы улучшить:
- планирование наблюдения за беременностью,
- выбор тактики ведения родов,
- информирование пациенток на основе проверенных данных.
Ограничения исследования
- Не учтены поведенческие и социальные факторы, такие как курение, питание, вес, стресс или физическая активность матери, которые могут влиять на здоровье ребенка.
- История бесплодия и длительность попыток забеременеть до первой беременности не анализировалась. У женщин после 40 путь к материнству мог быть долгим, с многолетними неудачами, что могло отражать исходно более низкое репродуктивное здоровье.
- Влияние вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) не было детально изучено. Интенсивная гормональная стимуляция яичников может сама по себе влиять на течение беременности и здоровье новорожденного.
