medicoclub
Исследователи из Египта проанализировали эпидемиологические данные о четырех видах женского рака — груди, тела и шейки матки, а также яичников — за 1998–2019 годы в 17 странах Северной Африки и Ближнего Востока. Целью работы было оценить, как изменения температуры в регионе коррелируют с частотой заболеваемости и смертности. Результаты опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.
Общие тренды
По данным авторов:
- Частота возникновения этих четырех видов рака выросла с 173 до 280 случаев на 100 тыс. жителей на каждый градус роста температуры;
- Наибольший рост наблюдался для рака яичников, наименьший — для рака груди;
- Смертность увеличилась с 171 до 332 случаев на 100 тыс. жителей на каждый дополнительный градус.
Авторы предполагают причинно-следственную связь, связывая рост заболеваемости с:
- Ухудшением качества воздуха;
- Угрожаемостью питьевой воды;
- Нестабильностью в снабжении продовольствием.
Однако сами исследователи отмечают, что доказать причинно-следственную связь в исследовании такого типа сложно.
Региональные различия
Рост заболеваемости и смертности от рака оказался неоднородным:
- Существенные изменения зафиксированы лишь в шести странах: Катар, Бахрейн, Иордания, Саудовская Аравия, ОАЭ и Сирия;
- Даже внутри этой шестерки на один градус прироста температуры рост частоты рака груди колебался:
- Катар: +560 случаев на 100 тыс.;
- Бахрейн: +330 случаев на 100 тыс.;
Таким образом, географическая и этническая близость населения не объясняет такие расхождения.
Авторы подчеркивают, что эти страны уже характеризуются жарким климатом, где рост температур из-за глобального потепления минимален. Следовательно, если бы связь между температурой и раком была универсальной, в более холодных странах рост заболеваемости при таком же изменении климата должен быть сильнее.
Критические замечания
При внимательном анализе появляются вопросы к интерпретации результатов:
- Большинство стран без роста:
- В 11 из 17 стран статистически значимого увеличения заболеваемости и смертности не зафиксировано (например, Кувейт, Иран, Алжир, Египет), несмотря на большее население;
- Это ставит под сомнение универсальность гипотезы о влиянии температуры на рак.
- Влияние рождаемости:
- Частота рака у родителей коррелирует с количеством детей: у многодетных женщин и мужчин рак встречается до двух раз реже;
- Все шесть стран с ростом заболеваемости пережили резкое снижение коэффициента рождаемости:
- Саудовская Аравия: с 4,40 детей на женщину (1998) до 2,31 (2019);
- В странах без роста смертности коэффициент рождаемости оставался стабильным или даже повышался (например, Алжир: с 2,89 до 3,0).
Таким образом, рост заболеваемости и смертности в шести странах может быть обусловлен социально-демографическими факторами, а не изменением климата.
- Общие последствия глобального потепления:
- Ранее показано, что в 2000–2019 годах повышение температуры во всем мире снизило общую температурную смертность на 0,15 млн человек в год;
- Это свидетельствует о том, что воздействие потепления на здоровье населения неоднозначно и не всегда отрицательно.
Выводы
Хотя исследование египетских ученых демонстрирует интересные корреляции между ростом температуры и раком женских репродуктивных органов в отдельных странах, данные не подтверждают универсальную причинно-следственную связь. Вероятно, ключевую роль играют социально-демографические факторы, включая снижение рождаемости, а также другие локальные условия, влияющие на здоровье населения.
Следует подходить к интерпретации подобных исследований осторожно, избегая прямого приписывания роста заболеваемости глобальному потеплению без учета демографических и эпидемиологических контекстов.
