medicoclub
В основу исследования легли данные жителей города Охасама (префектура Иватэ, Япония), участвовавших в одноименном Ohasama Study, в рамках которого с 1986 года отслеживали состояние здоровья населения с помощью регулярных медицинских обследований и лабораторных анализов.
Методика исследования
Авторы проанализировали показатели 993 участников, которые в период с 1997 по 2013 год не менее четырех раз проходили тест на толерантность к глюкозе совместно с другими медицинскими исследованиями. Из них 68% составляли женщины, средний возраст участников на момент включения в анализ — 63,1 года, а средняя продолжительность наблюдения составила 14,3 года.
В ходе работы ученые сопоставили данные о смертности с результатами тестов на глюкозу и другими биохимическими параметрами. Анализ включал поправки на возраст, ожирение и курение, чтобы исключить влияние известных факторов риска.
Основные результаты
- Медианное значение глюкозы через час после углеводной нагрузки составило 162 мг/дл (9 ммоль/л).
- У участников с уровнем глюкозы выше этого значения отмечался существенно более высокий риск смерти от всех причин.
Для исключения влияния диабета ученые отдельно проанализировали 595 человек с нормальной толерантностью к глюкозе по критериям ВОЗ. Среди этой группы:
- Четкая корреляция с повышенной смертностью выявлялась при уровне глюкозы ≥170 мг/дл (9,4 ммоль/л) через час после нагрузки.
- 20-летняя выживаемость составила почти 80% у участников с более низким уровнем глюкозы и около 50% у тех, у кого показатели превышали 170 мг/дл.
Причины смертности
Анализ показал, что повышенные значения глюкозы ассоциировались с более высокой частотой летальных исходов от:
- сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом;
- злокачественных опухолей.
Выводы и рекомендации
Исследователи подчеркнули, что даже в пределах, считающихся нормальными, можно выделить уровни глюкозы, коррелирующие с меньшим риском смерти.
Врачебные рекомендации включают:
- Профилактика диабета и контроль массы тела;
- Регулярный мониторинг уровня глюкозы после еды, а не только натощак;
- Комплексная стратегия снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических патологий, что потенциально продлевает жизнь и улучшает ее качество.
«Наши данные показывают, что наблюдение за постпрандиальной гликемией имеет важное значение для прогнозирования здоровья и предотвращения смертности от хронических заболеваний», — заключили авторы работы.
