medicoclub
Человек с явными признаками ожирения, 1940-е годы, Нью-Гэмпшир, США / © Администрация по защите фермерских хозяйств США
Десятилетиями медицина оценивала ожирение по индексу массы тела — простой формуле, делящей вес на квадрат роста. Удобно, быстро, дёшево. И, как выясняется, недостаточно. Китайские учёные из Медицинского университета Сюйчжоу доказали: для здоровья мозга куда важнее не количество жира в теле, а то, в каких органах он оседает. Исследование опубликовано в журнале Radiology.
26 000 человек под прицелом МРТ
Авторы работы обратились к британскому биобанку UK Biobank — крупнейшей в мире биомедицинской базе данных. Выборка составила почти 26 000 участников. С помощью МРТ учёные точно измерили содержание жира в восьми зонах тела: печени, поджелудочной железе, брюшной полости, мышцах и ряде других структур.
Вместо привычного деления на «с ожирением» и «без» исследователи выделили несколько отчётливых профилей жироотложения. Среди них два оказались особенно тревожными: «панкреатико-доминирующий» — с преимущественным накоплением жира в поджелудочной железе, и skinny fat — внешне стройные люди с высоким содержанием висцерального жира во внутренних органах при относительно нормальном весе.
Жир в поджелудочной — удар по мозгу
Сопоставив профили жироотложения с МРТ головного мозга, когнитивными тестами и историями болезней, учёные обнаружили тревожную картину.
У носителей обоих «опасных» профилей фиксировалась заметная атрофия серого вещества в коре и подкорковых структурах, а также повышенная нагрузка гипертензивных очагов в белом веществе — признаки, характерные для нейродегенеративных процессов. Когнитивные показатели у этих групп также оказались хуже: страдали скорость психомоторных реакций, память и общая продуктивность мышления.
Риски конкретных заболеваний распределились следующим образом: «панкреатико-доминирующий» профиль у мужчин чаще всего был сопряжён с депрессивными эпизодами, а у женщин — с повышенной вероятностью инсульта и эпилепсии.
Новый ориентир: метаболическое здоровье
Главный вывод исследования переворачивает привычную логику: распределение жира влияет на состояние мозга сильнее, чем общая масса тела. Накопление жира в поджелудочной железе, по мнению авторов, можно рассматривать как биомаркер высокого риска нейродегенерации и депрессии.
Это означает, что следить нужно не только за весом и процентом жира, но и за метаболическим здоровьем — состоянием внутренних органов. Человек с нормальным ИМТ вполне может оказаться в группе высокого риска, если жир тихо оседает там, где его не видно.
