medicoclub
Жировая ткань в организме человека не распределяется одинаково: одни ее депо накапливаются под кожей, другие — вокруг внутренних органов. Это имеет не только метаболическое, но и онкологическое значение. Новое исследование, опубликованное в Journal of the National Cancer Institute, показало, что разные типы жировых отложений по-разному связаны с риском развития отдельных видов рака.
Что изучали ученые
Группа исследователей под руководством Эммы Хейзелвуд из Бристольского университета проанализировала данные сотен тысяч участников крупных генетических исследований. Максимальная выборка достигала 728 тысяч человек.
В центре внимания оказались пять типов жировых депо:
- подкожный абдоминальный жир, который скапливается под кожей в области живота;
- висцеральный жир, окружающий внутренние органы брюшной полости;
- ягодично-бедренный жир;
- жир печени;
- жир поджелудочной железы.
Для анализа использовали метод менделевской рандомизации, позволяющий оценить, как генетически обусловленные уровни факторов риска связаны с вероятностью развития заболевания.
Какие связи обнаружили
Результаты показали, что избыток жира в области живота повышал риск:
- эндометриального рака,
- рака печени,
- аденокарциномы пищевода.
При этом для некоторых агрессивных форм рака молочной железы наблюдался обратный эффект: вероятность их развития снижалась.
Особенно выраженной оказалась связь между висцеральным жиром и раком печени. Такой тип жировых отложений увеличивал риск этого заболевания более чем в четыре раза.
Жир, накапливающийся в поджелудочной железе, был связан с более высоким риском эндометриоидного рака яичников, но одновременно снижал вероятность проксимального рака ободочной кишки.
Иная картина наблюдалась для жира в области бедер и ягодиц. Он, напротив, оказывал защитное действие, снижая риск рака молочной железы и менингиомы.
Почему жир влияет на риск опухолей
Исследователи попытались понять, какие биологические механизмы лежат в основе этих связей.
Оказалось, что избыток подкожного абдоминального жира снижал уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и одновременно повышал концентрацию доступного тестостерона. Это частично объясняет, почему возрастал риск эндометриального рака.
Кроме того, около 42% повышенного риска аденокарциномы пищевода, связанного с абдоминальным жиром, можно было объяснить снижением уровня белка IGFBP-1, который регулирует действие инсулиноподобных факторов роста.
Примерно 27% защитного эффекта ягодично-бедренного жира, в свою очередь, было связано с повышением адипонектина — гормона, участвующего в регуляции обмена веществ и обладающего противовоспалительным действием.
Что это значит для оценки риска
По расчетам ученых, до трети случаев рака печени в популяции могут быть связаны с избытком «опасных» жировых депо — прежде всего висцерального жира и жира печени. При этом индекс массы тела не всегда отражает реальную картину: человек может иметь нормальный вес, но при этом накапливать значительное количество жира вокруг органов или в печени.
Именно поэтому исследователи призывают уходить от упрощенной оценки здоровья только по массе тела. Более точное представление о рисках могут дать методы визуализации, такие как МРТ, а также анализ биомаркеров, показывающих, где именно в организме откладывается жир.
