medicoclub
Кадр из американского фильма «Потерянный уикэнд» / © Paramount Pictures
Связь между психическими расстройствами и риском самоубийств, особенно при депрессии и расстройствах, связанных с алкоголем, хорошо задокументирована в научной литературе. Однако большинство исследований фокусировались на индивидуальном уровне — как употребление спиртного влияет на конкретного человека, а не на популяции в целом.
Систематический обзор и метаанализ по странам
Группа канадских исследователей решила восполнить этот пробел. Они провели систематический обзор и метаанализ, объединив данные 13 предыдущих исследований, которые рассматривали потребление алкоголя на душу населения и показатели смертности от самоубийств в различных странах, включая Россию, Северную Америку и государства Европы. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Среднее потребление алкоголя на душу населения определяется на основе статистики о производстве, импорте, экспорте, продажах спиртного и данных о налогообложении. Этот показатель, выражаемый в литрах чистого этанола на человека в год, считается более достоверным, чем опросные данные, поскольку люди часто недооценивают собственное потребление.
Основные результаты
Сопоставив данные из десятков стран, ученые установили, что каждый дополнительный литр потребленного алкоголя на душу населения связан с увеличением уровня смертности от самоубийств на 3,59%. При этом тенденции различий между мужчинами и женщинами выявлено не было — риск пропорционально возрастал у обоих полов.
Анализ по России за период с 1959 по 1998 годы показал более выраженный эффект: увеличение потребления алкоголя на один литр сопровождалось ростом числа самоубийств на 7,47%. В скандинавских странах, таких как Норвегия и Швеция, исследователи зафиксировали двузначное увеличение суицидальной смертности. В то же время в отдельных государствах, например, Дании, Испании и Италии, наблюдалось обратное явление — снижение числа суицидов при увеличении потребления алкоголя.
Практическая значимость
Авторы подчеркивают, что их результаты имеют прикладное значение. Показатель потребления алкоголя на душу населения легко отслеживать и использовать в качестве ориентировочного индикатора при разработке национальных программ профилактики самоубийств.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 700 тысяч человек погибают вследствие самоубийств, а количество попыток суицида значительно превышает это число. Суицид занимает третье место по частоте причин смерти среди молодежи в возрасте 15–29 лет.
Суицидальные риски в зависимости от времени
Ранее специалисты по суицидологии выявили закономерности во времени совершения суицидов. Наиболее высокий риск наблюдается по понедельникам: примерно 15–18% от общего числа самоубийств приходится на первый рабочий день недели. Среди праздничных дней пик суицидальной активности приходится на Новый год, особенно среди мужчин.
