medicoclub
На Всемирном экономическом форуме в Давосе вновь обсуждают «болезнь Х» — потенциальную пандемию, вызванную неизвестным науке патогеном. Эксперты предупреждают, что ее опасность может быть сопоставима с COVID-19.
Откуда ждать болезнь Х
Термин «болезнь Х» был введен ВОЗ в 2018 году и обозначает любую инфекцию, вызванную неизвестным возбудителем. Им может быть вирус, бактерия, грибок, паразит или прион. Исторически более половины новых инфекционных заболеваний были бактериальной природы, около четверти — вирусной.
Наиболее частый путь появления новых патогенов — переход от животных к человеку (зоонозы). Но не исключены и лабораторные утечки искусственно созданных микроорганизмов, а также потенциальное использование биологического оружия. Прецеденты уже были: в 2001 году письма со спорами сибирской язвы в США привели к заражению 22 человек и пяти смертям.
Межвидовой барьер и вспышки вирусов
Вспышки вирусных инфекций участились. Анализ событий с 1963 года показал, что пять вирусов — Эбола, Марбург, SARS, Нипах и Мачупо — стали причиной 3 150 эпидемий. По прогнозам ученых США, если тенденция сохранится, к 2050 году число жертв может увеличиться в 12 раз.
Примером преодоления межвидового барьера служит птичий грипп. В 2022–2023 годах высокопатогенный штамм H5N1 в результате реассортации с H13 вызвал массовую гибель птиц. Вирус приобрел мутации, повышающие его вирулентность для млекопитающих: с 2014 года в Китае заразились 88 человек, 31 погиб. Лабораторные эксперименты показали, что достаточно нескольких генетических изменений, чтобы вирус стал передаваться от человека.
Лабораторные исследования и биотерроризм
Исследования типа gain-of-function направлены на изменение свойств патогенов: трансмиссивности, тяжести симптомов, устойчивости к лекарствам и вакцинам. Подобные работы ведутся в США, Китае, Японии, Германии и Великобритании. Возможность лабораторной утечки SARS-CoV-2 обсуждается, однако большинство экспертов напоминают, что природа сама является самым мощным «биотеррористом».
Риск и потенциальные источники
Наиболее вероятные кандидаты на роль возбудителя болезни Х — зоонозные вирусы. В природе насчитывается около 1,5 миллиона неизвестных патогенов, более половины из которых способны заражать человека. Наибольшие резервы опасных вирусов обнаружены у летучих мышей, однако большинство новых инфекций вызывают лишь спорадические случаи.
Человеческая деятельность повышает риск пандемий: перемещение по миру, вырубка лесов, фермерство с дикими животными, применение пестицидов и антибиотиков, урбанизация, высокая плотность населения, изменение климата.
Меры готовности и вакцинация
Мировое сообщество реализует программы по исследованию и предупреждению вирусных инфекций. В России — проект «Санитарный щит» Роспотребнадзора, в США ранее действовала программа DEEP VZN, закрытая в 2023 году из-за соображений биобезопасности.
Международная инициатива CEPI сосредоточена на быстрой разработке вакцин. Согласно оценкам, если заранее подготовить библиотеки вакцин и распределить мощности производства по регионам, срок выпуска первой вакцины против неизвестного патогена можно сократить до примерно 100 дней — значительно быстрее, чем при COVID-19, когда это заняло 326 дней.
Болезнь Х — реальная потенциальная угроза, но паниковать преждевременно не стоит. Главные риски связаны с природными зоонозами и высокой мутирующей способностью вирусов. Превентивные меры включают мониторинг животных резервуаров, международное сотрудничество, строгие стандарты биобезопасности и готовность к быстрой разработке вакцин.
