Три грея радиации помогли людям с тяжелым остеоартрозом коленей

Снимок коленей человека / © Wikimedia Commons

С теоретической точки зрения остеоартроз можно предотвратить: болезнь развивается не сама по себе, а в результате неестественного образа жизни современных людей. Среди пожилых охотников-собирателей, ведущих активный образ жизни, остеоартроз встречается крайне редко. Даже в современном обществе риск заболевания можно снизить: исследования показывают, что бегуны-любители страдают им втрое реже, чем люди с малоподвижным образом жизни.

Однако на практике большинство населения не будет регулярно заниматься бегом, поэтому необходимость терапевтических подходов к остеоартрозу продолжает расти. При умеренных симптомах обычно назначают обезболивающие, но они редко полностью устраняют боль или восстанавливают подвижность суставов.

Дизайн исследования

Корейская группа ученых привлекла 114 добровольцев с первичным остеоартрозом коленного сустава, диагностированным по рентгеновским снимкам и наличию выраженной боли при ходьбе. Участников разделили на три группы:

1. Сверхмалые дозы радиации — шесть сеансов по 0,05 Гр.
2. Малые дозы радиации — шесть сеансов по 0,5 Гр (эквивалентно 30 000 рентгеновских снимков грудной клетки или 420 КТ грудной клетки).
3. Контрольная группа (плацебо) — без облучения.

В течение первых четырех месяцев после процедур ни один из участников не мог принимать опиоидные или нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы исключить влияние медикаментозного обезболивания на результаты.

Результаты

• В группе максимального облучения (0,5 Гр) об улучшении состояния заявили 70% участников, а клинически значимые улучшения (снижение боли, повышение функциональности суставов) были зафиксированы у 57%.
• В группе плацебо о субъективных улучшениях сообщили 42%, а клинически значимых изменений — только у 31%.
• Группа сверхмалой дозы (0,05 Гр) показала промежуточные результаты: субъективное улучшение — у 58%, но клинические показатели не отличались от плацебо.

Все три группы не демонстрировали изменений кровяных показателей или маркеров воспаления, а побочных эффектов от терапии выявлено не было. Это существенно отличается от радиотерапии при онкологических заболеваниях, где локальные дозы в десятки раз выше и побочные эффекты неизбежны.

Долгосрочный контроль и ограничения метода

Исследователи продолжают отслеживать состояние участников в рамках 12-месячного мониторинга, результаты которого планируют опубликовать позднее.

Метод не способен восстановить утраченный хрящ, однако при умеренном и среднем остеоартрозе он может замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Научный контекст

Положительное влияние умеренных доз радиации на ткани человека известно давно. Например:

• Ранее описывались поддерживающие эффекты облучения при болезни Альцгеймера у людей.
• В экспериментах на мышах облучение более высокими дозами полностью восстанавливало когнитивные функции, прерывая патологический процесс.

Таким образом, умеренные дозы радиации могут рассматриваться как перспективный инструмент симптоматического лечения остеоартроза, особенно на ранних стадиях заболевания, когда хрящ еще не разрушен.